历任上海华山医院院长都爱用“华山之路”来形容这家医院的艰辛历程。改革开放,特别是1992年确立市场经济国策后,华山医院几乎被彻底推向市场,医院开支由计划经济时代的100%国家拨款一路下滑,这家直属卫生部的三甲公立医院迎来史上最严峻的“生存大考”,但华山医院通过了“大考”。
逼出来的“华山之路”—— 一家公立医院的生存简史
作者:陈统奎
来源:南风窗
日期:2009-04-28
浏览:2445
2008年,华山医院门急诊总量突破250万人次,住院量达4.5万人次,手术量达2.5万人次,岁入18亿元,“创下历史最好成绩”。然而,18亿元的收益几乎全是从“市场”也就是患者手中拿的,这与医院的公益性南辕北辙,人民和政府都不满意,成为一桩国际笑话:公共卫生服务竟然要由公共卫生服务机构赚取老百姓的钱来埋单!
新医改方案颁布,明确了公立医院的“公益性”,一场大考再次降临华山医院,在市场化浪潮中创下“奇迹”的华山医院不得不调整身躯,以适应新政经大格局下的公立医院生存之道。
“发家”于特需服务
“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。”新医改3年实施方案为公立医院过度追逐高端医疗服务立了高压线,这是公立医院回归公益性的一大举措,明晰了公立医院的功能是人人都能享有的基本公共卫生服务。
上海有80多家公立医院提供特需服务,据复旦大学医院管理研究所所长高解春测算,目前上海高端医疗市场容量在93.7亿元左右,好几家三甲公立医院特需服务创收已超过医院总收入10%。
华山医院不仅是其中的佼佼者,更是开路先锋。
1989年,时年57岁的陈星荣教授执掌华山医院。陈是著名演员陈冲的父亲。当时的华山医院仅仅是一个占地30多亩、病床600多张、业务收入700万元的陈旧医院,“国家包不起、医院赔不起、病人掏不起”,谋求生存的重担沉甸甸地压在陈星荣肩膀上。
当时,国家开始允许公立医院病房分等级,门诊分等级,“实行不同的收费标准”,而且开始提倡国家、集体、个人和各社会团体多方筹资办医疗卫生事业。
政策松动的信号被陈星荣抓住了,“实行不同的收费标准”和“多种办医模式”在他那里得到了叠加效应,他引进港资成立了中外合作的“华山环宇医疗保健中心”,装修出18间三星级标准病房,“环境清洁、优雅、安静”,24小时营业,瞄准外籍人士、港澳台胞和归国华侨这个高端市场,俗称“外宾病房”。驻沪的各国领事馆的很多官员,因为“外宾病房”的开设,而改变了取道回国看病的习惯。陈星荣让华山医院尝到了改革甜头。
新医改方案颁布,明确了公立医院的“公益性”,一场大考再次降临华山医院,在市场化浪潮中创下“奇迹”的华山医院不得不调整身躯,以适应新政经大格局下的公立医院生存之道。
“发家”于特需服务
“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。”新医改3年实施方案为公立医院过度追逐高端医疗服务立了高压线,这是公立医院回归公益性的一大举措,明晰了公立医院的功能是人人都能享有的基本公共卫生服务。
上海有80多家公立医院提供特需服务,据复旦大学医院管理研究所所长高解春测算,目前上海高端医疗市场容量在93.7亿元左右,好几家三甲公立医院特需服务创收已超过医院总收入10%。
华山医院不仅是其中的佼佼者,更是开路先锋。
1989年,时年57岁的陈星荣教授执掌华山医院。陈是著名演员陈冲的父亲。当时的华山医院仅仅是一个占地30多亩、病床600多张、业务收入700万元的陈旧医院,“国家包不起、医院赔不起、病人掏不起”,谋求生存的重担沉甸甸地压在陈星荣肩膀上。
当时,国家开始允许公立医院病房分等级,门诊分等级,“实行不同的收费标准”,而且开始提倡国家、集体、个人和各社会团体多方筹资办医疗卫生事业。
政策松动的信号被陈星荣抓住了,“实行不同的收费标准”和“多种办医模式”在他那里得到了叠加效应,他引进港资成立了中外合作的“华山环宇医疗保健中心”,装修出18间三星级标准病房,“环境清洁、优雅、安静”,24小时营业,瞄准外籍人士、港澳台胞和归国华侨这个高端市场,俗称“外宾病房”。驻沪的各国领事馆的很多官员,因为“外宾病房”的开设,而改变了取道回国看病的习惯。陈星荣让华山医院尝到了改革甜头。





